Jeszcze raz o HIFU

Może mi ktoś zarzucić, że jestem monotematyczny, pisząc znów o HIFU, ale czuję się do tego zobowiązany, kiedy widzę, co dzieje się na rynku medycyny estetycznej.

Jak działa HIFU i dlaczego nie jest zabiegiem nieinwazyjnym?

Przypomnę, że HIFU to technologia, która wykorzystuje skoncentrowane ultradźwięki do podgrzania tkanek w głębokich partiach. Celem jest kontrolowane poparzenie, które ma doprowadzić do stymulacji odnowy tkanek.

Największą zaletą HIFU jest to, że działa głęboko, w skórze właściwej lub jeszcze głębiej, bez naruszania ciągłości naskórka i bez powodowania powierzchownych poparzeń. Energia kumuluje się punktowo.

To jednak nie oznacza, że zabieg jest nieinwazyjny.

Ślady po HIFU są, i to mocne, ale znajdują się w głębi skóry. Właśnie dlatego technologia wymaga wiedzy, doświadczenia i zachowania swoistego BHP zabiegowego.

Popularność HIFU może zaszkodzić tej technologii

HIFU to świetny zabieg i zdecydowanie zabieg medycyny estetycznej, przeznaczony do stosowania przez lekarzy. Obecnie przeżywa jednak okres ogromnej popularności, która paradoksalnie może stać się przyczyną jego zguby.

Problem polega na tym, że wiele gabinetów bezrefleksyjnie wprowadza HIFU do oferty. Nie mają świadomości, że brak wyraźnych śladów na skórze po zabiegu nie oznacza braku inwazyjności.

W efekcie na rynek trafiają tanie urządzenia o wątpliwej wiarygodności. W produkcji takich urządzeń przodują Chiny.

Co gorsza, wraz z popularnością HIFU, nakręcaną przez akcje promocyjne, zaczyna się mówić o tym zabiegu tak, jakby był niemal na wszystko. Słyszałem już nawet o stosowaniu HIFU na przebarwienia i naczynka, co jest totalną bzdurą.

HIFU jako maszynka do zarabiania pieniędzy

Lubię zabieg HIFU i cenię go za możliwości, jakie daje. Wkurza mnie jednak to, że wykorzystuje się jego popularność nie po to, aby solidnie wykonywać zabiegi, do których ta metoda jest przeznaczona, lecz żeby zrobić z niej maszynkę do zarabiania pieniędzy.

Prowadzi to do dwóch problemów:

• psuje opinię o skuteczności HIFU, bo zabieg proponuje się na wskazania, do których się nie nadaje,
• zwiększa ryzyko powikłań, czyli działa ze szkodą dla pacjenta.

Chciałbym więc jeszcze raz podkreślić: HIFU jest zabiegiem inwazyjnym i trzeba zachować przy nim szczególne bezpieczeństwo zabiegowe.

W innych tekstach opisywałem już przypadki poważnych powikłań po HIFU, między innymi uszkodzenie nerwu.

Kiedy HIFU ma sens?

Trzeba pamiętać, że HIFU jest przede wszystkim zabiegiem liftingującym.

Nie jest to metoda nastawiona głównie na poprawę jakości skóry, ponieważ działa punktowo i zazwyczaj zbyt głęboko. Na jakość skóry istnieją inne bardzo dobre metody, z laserem frakcyjnym ablacyjnym na czele.

HIFU nie sprawdza się też w każdym miejscu, nie działa u każdego pacjenta i nie każdym urządzeniem da się uzyskać pożądany efekt.

Tymczasem są firmy, które chciałyby zrobić z HIFU kombajn na wszystko. Chwalą się specjalnymi końcówkami do działania na skórę albo pod oczy, sięgającymi na głębokość 1,5 mm czy 2 mm.

Dlaczego nie stosuję HIFU na poprawę jakości skóry?

Ja również mam taką końcówkę, ale jej nie stosuję. Są ku temu dwa powody.

Po pierwsze, na poprawę kondycji skóry istnieją inne, skuteczniejsze i tańsze metody.

Po drugie, takie użycie HIFU jest niebezpieczne.

Jak pisałem wcześniej, HIFU działa przez podgrzewanie, czyli w konsekwencji powoduje poparzenie tkanek. Ściślej mówiąc, tworzą się w nich małe obszary oparzeń. Nie widać ich na powierzchni, ponieważ znajdują się głębiej.

Na jakiej głębokości zadziała energia, zależy nie tylko od rodzaju końcówki, ale też od dokładności jej przyłożenia.

Jeżeli coś pójdzie nieprecyzyjnie, głębokość działania HIFU może się przesunąć. W efekcie zabieg może zadziałać nie tam, gdzie chcemy, na przykład zbyt płytko.

Można oczywiście zmniejszyć „moc” i wykonać słaby zabieg na skórę. Wtedy najpewniej nic złego się nie wydarzy, ale też nie będzie większego efektu.

Dlatego stosowanie HIFU dla poprawy jakości skóry nie jest zabiegiem z wyboru. Są na to zdecydowanie lepsze metody.

HIFU pod oczy – dlaczego to budzi moje zastrzeżenia?

Bez sensu jest też szeroko reklamowane przez gabinety HIFU pod oczy. Producenci, łasi na nową grupę odbiorców, wprowadzili specjalną końcówkę właśnie do zabiegów pod oczy.

Problem polega na tym, że skóra w tej okolicy jest bardzo cienka, ma około 1 mm grubości. Pod nią znajdują się tłuszcz i mięśnie.

Na tak cienką skórę w praktyce nie ma jak sensownie zadziałać tą metodą.

Jeśli zadziałamy słabo, możemy jedynie rozpuścić tłuszcz pod skórą. Teoretycznie sens miałoby zadziałanie na tyle mocne, aby rozpuścić tłuszcz i doprowadzić do wytworzenia w jego miejsce zwłóknienia. Ale wierzcie mi, że pod oczy jest wiele innych, lepszych rozwiązań.

Dlaczego obsługa HIFU wymaga doświadczenia?

Gabinety zachowują się trochę jak żołnierz, któremu powierzono obsługę drona służącego do zabijania ludzi na końcu świata. Siedzi komfortowo przy komputerze i naciska odpowiednie klawisze, ale nie widzi na żywo tego, co naprawdę robi ani jakie skutki powoduje jego działanie.

Podobnie jest z HIFU. Skutków nie widać na powierzchni skóry, więc łatwo stracić ostrożność.

Prawda jest taka, że wiele osób nie potrafi obsługiwać HIFU. Działają albo za słabo, albo za mocno.

Tymczasem „za mocno” nie zawsze znaczy „lepiej”.

Powikłania po zbyt mocnym HIFU

Miałem dwa takie przypadki, w których trudno było mi uwierzyć, że to, co widziałem, zostało spowodowane przez HIFU. A jednak.

Najpierw pojawił się pacjent, który po zabiegu HIFU zaczął przypominać chomika. Twarz zmieniła mu się tak, jakby przytył 20 kilogramów.

Przyznaję, że na początku nie do końca mu uwierzyłem, że to po HIFU. Owszem, wiadomo, że po źle wykonanym zabiegu, wskutek utraty tkanki tłuszczowej, komuś może opaść twarz. Ale żeby „przytyć”?

Kiedy jednak kilka tygodni później pojawiła się pacjentka z podobnym problemem, zacząłem to analizować i doszedłem do wniosku, że jest to teoretycznie możliwe. Jak widać, praktycznie również było.

Tak może się zdarzyć wskutek zbyt mocnego zabiegu. Dochodzi wtedy do ogromnej stymulacji i potężnych zwłóknień, które powodują właśnie taki monstrualny, nieestetyczny efekt.

Podsumowanie: HIFU działa, ale nie wybacza błędów

HIFU jest bardzo dobrą technologią, ale tylko wtedy, gdy jest stosowana świadomie, przez osobę, która rozumie mechanizm działania, zna anatomię i potrafi dobrać parametry do konkretnego pacjenta.

To nie jest zabieg na wszystko. To nie jest zabieg „bez śladów”, tylko zabieg, którego śladów najczęściej nie widać na powierzchni skóry.

I właśnie dlatego wymaga większej, a nie mniejszej ostrożności.

Powiązane artykuły

• Prawdziwe HIFU – jak odróżnić technologię od marketingu
• HIFU – prawdy i mity
• Czy HIFU może powodować opadanie skóry?
• Na co HIFU nie działa i kiedy nie ma sensu
• Jak działa HIFU i na czym polega lifting ultradźwiękami

Disclaimer:
Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.