Laser frakcyjny

Ponieważ zaczął się sezon na zabiegi laserowe, dziś o laserze frakcyjnym, który jest jednym z najskuteczniejszych obecnie urządzeń odmładzających i liftingujących.

Pojawił się w latach 80. i do dziś pozostaje niezastąpiony – mimo że od tamtego czasu wprowadzono na rynek nowe technologie, takie jak HIFU czy RF mikroigłowa. Nie tylko nie wyparły one lasera, ale bywa, że to właśnie laser spycha je w cień. Dobrym przykładem jest wyparcie przez laser frakcyjny peelingów jako zabiegów odmładzających skórę. Peelingi nadal są popularne, ale już bardziej jako zabiegi kosmetyczne.

Laser frakcyjny ablacyjny i nieablacyjny – który lepszy?

Dla porządku przypomnę, że mamy dwa typy lasera frakcyjnego odmładzającego skórę: ablacyjny i nieablacyjny.

Ten pierwszy, czyli erbowo-yagowy lub CO2, ma podwójne działanie: podgrzewa tkanki, a więc działa liftingująco, choć nie tak silnie jak HIFU i RF mikroigłowa, oraz „dziurkuje” skórę, czyli ją złuszcza. I właśnie w tym jest bezkonkurencyjny.

Natomiast laser nieablacyjny, który pojawił się później, działa na tkanki jedynie termicznie. Nie złuszcza skóry, a jego działanie jest łagodniejsze, ale przez to również słabsze.

Ja jestem zdecydowanym zwolennikiem lasera frakcyjnego ablacyjnego. Istnieje jeszcze trzeci typ lasera frakcyjnego – laser tulowy – ale z racji bardzo płytkiej głębokości działania nie zdobył większej popularności.

Czy laser frakcyjny jest inwazyjnym zabiegiem?

Słychać opinie, że laser frakcyjny ablacyjny jest agresywny i daje powikłania. Zgadzam się, że jest agresywny. W dodatku wymaga wyłączenia pacjenta z codziennych obowiązków. Ale jest bezpieczny, jeśli jest prawidłowo wykorzystywany. I co najważniejsze – nie ma lepszego, skuteczniejszego zabiegu na niektóre blizny i na szybki efekt odmłodzenia skóry.

W takim właśnie zakresie sam najchętniej go używam, bo mam świadomość, że pewnych efektów po prostu nie da się osiągnąć innymi metodami. Dysponuję w swojej klinice chyba wszystkimi dostępnymi technologiami, a mimo to zabiegi laserem frakcyjnym stanowią aż 30 procent wszystkich zabiegów, jakie wykonuję.

Mam tu na myśli zwłaszcza mój ulubiony laser frakcyjny CO2, uznawany za najbardziej agresywną metodę odmładzającą. Nie ma mocniejszego zabiegu odświeżającego skórę. Stosuję go, bo jest najskuteczniejszy. Nie ma bardziej efektywnej metody odmładzania w medycynie estetycznej. Może wymaga rekonwalescencji dłuższej o kilka dni niż inne lasery ablacyjne, ale efekt jest tego wart.

Brak efektów po laserze frakcyjnym – co to oznacza?

Bardzo rzadko zdarza mi się, żeby zabieg laserem frakcyjnym nie przyniósł oczekiwanego efektu. Otrzymuję natomiast maile od czytelników, którzy narzekają, że byli na takim zabiegu gdzie indziej i nie uzyskali nic. Bywa też, że przychodzi do mnie pacjent, który ma za sobą na przykład siedem zabiegów usuwania blizn w innym gabinecie i nie doczekał się żadnego efektu, a u mnie efekt jest widoczny już po jednym zabiegu.

Moim zdaniem brak efektów wynika z tego, że stosuje się kiepskie lasery albo nieprawidłowe parametry zabiegów. Wiele zależy też od tego, w czyich rękach jest sprzęt. Nic nie zastąpi doświadczonego lekarza.

Powikłania po laserze frakcyjnym

Jeśli chodzi o powikłania, to przy swojej agresywności laser ablacyjny daje ich stosunkowo mało. Osoba prowadząca zabieg, o ile jest dobrze przygotowana i ma doświadczenie, potrafi w pełni kontrolować jego przebieg – w przeciwieństwie na przykład do peelingu, gdzie sekundy decydują o tym, czy zabieg jest za mocny, czy za słaby.

Oczywiście statystycznie powikłanie może się czasem zdarzyć. Najczęściej jest to infekcja wirusowa, czyli opryszczka, infekcja bakteryjna, dużo rzadziej przebarwienia lub odbarwienia, zwłaszcza przy ekstremalnie mocnych zabiegach wykonywanych na blizny, kiedy celem jest przede wszystkim ich usunięcie. Zdarzają się też zaczerwienienia utrzymujące się kilka tygodni, a czasem nawet miesięcy.

Ile trwa gojenie po laserze frakcyjnym?

Czas rekonwalescencji po zabiegu laserem ablacyjnym zależy od tego, jak mocny był zabieg, bo przy odmładzaniu stosuje się słabsze nastawy, a przy bliznach mocniejsze, oraz od kondycji skóry pacjenta. Przeciętnie wynosi około 5–6 dni.

Gdy wykonałem taki zabieg mojej żonie, już trzeciego dnia mogła nałożyć makijaż, a po pięciu dniach nie było po zabiegu śladu.

Jeśli jednak ktoś obawia się zbyt długiego gojenia, proponuję mu zabieg laserem frakcyjnym wspomagany osoczem bogatopłytkowym. Osocze nie tylko bardzo przyspiesza proces gojenia, ale też dodatkowo stymuluje skórę do pracy.

Nie proponuję tego w standardzie, bo zdaję sobie sprawę, że oznacza to dla pacjenta dodatkowe koszty, a nie chcę być posądzany o drenowanie kieszeni. Faktem jest jednak, że mam pacjentów, którzy wykonali zabieg laserem frakcyjnym bez osocza, a kolejny już z osoczem, i chyba wszyscy mówią, że nigdy więcej nie wrócą do pierwszej wersji zabiegu. Tak duża jest dla nich różnica.

Oczywiście laser frakcyjny nie jest panaceum na wszystkie problemy estetyczne, ale jako jedna z nielicznych „starych” technologii nie został wyparty przez nowsze rozwiązania i wciąż pozostaje bardzo ważnym narzędziem odmładzającym.

Powiązane artykuły

• Laser frakcyjny – film i zdjęcia z zabiegu
• Laser frakcyjny – działanie i powikłania
• Laser frakcyjny CO2 do odmładzania twarzy
• Laser frakcyjny – odmładzanie i efekty
• Laser frakcyjny ablacyjny – must have odmładzania
• Odmładzanie

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.