Efekty i powikłania po HIFU (prawdziwe przypadki)

Niniejszy wpis zacznę nietypowo komentując załączone do niego zdjęcia. To są prawdziwe zdjęcia po zabiegu HIFU, wykonane przez samą Pacjentkę, które za jej uprzejmą zgodą wstawiam. Na szczęście na dzień dzisiejszy Pacjentka wygląda dobrze.

Wiele pacjentek mieszkających za granicą wykorzystuje wakacje w Polsce, aby zrobić u mnie zabiegi. Jedna z nich już dwa lata temu, przy okazji innych zabiegów, zastanawiała się nad HIFU. Miała świadomość, że jest to zabieg przynoszący bardzo dobre efekty liftingujące, ale trzeba uważać na to, gdzie się go robi, bo będąc czytelniczką mojego bloga miała też świadomość zagrożeń.

Uniesienie brwi, czyli zabieg HIFU na czoło

W ubiegłym roku się nie spotkaliśmy. Byłem na urlopie podczas jej pobytu w Warszawie, więc znalazła inny gabinet wykonujący HIFU. Wybrała miejsce „dobre”, przynajmniej jeśli wziąć pod uwagę jego rozpoznawalność. Wykonała w nim zabieg HIFU tylko na czoło, gdyż zależało jej na uniesieniu brwi, a HIFU jest do tego wręcz stworzone.

Kiedy przyszła do mnie rok po zabiegu wyglądała normalnie, więc jej historię powikłań po HIFU znam z jej relacji i zdjęć, które mi pokazała. Zapytała mnie, czy po HIFU można wyglądać tak, jak jej się to przytrafiło.

Odpowiedziałem, że widziałem bardzo dużo powikłań po HIFU, ale z czyś takim jak u niej zetknąłem się po raz pierwszy.

 

Obrzęk, ból, nadwrażliwość i inne powikłania po HIFU

Zabieg bardzo mocno bolał. Ledwo go wytrzymała do końca. Bezpośrednio po zabiegu powstał ogromny obrzęk. Potwornie spuchły jej okolice oczu, w kącikach oczu zrobiły się baloniki, jeszcze większe na dolnych powiekach. Ten stan utrzymywał się kilka tygodni. Dodatkowo pojawił się ból na owłosionej skórze głowy oraz zaburzenie czucia tej okolicy. Pacjentka nawet latem chodziła w czapce, bo miała wrażenie, że było jej zimno.

Zabieg ma prawo boleć, ale nie aż tak bardzo, że nie daje się go wytrzymać. Natomiast tego typu powikłanie po HIFU, tak drastyczne, spotkałem po raz pierwszy. Spotkałem się już z opadaniem kącika ust, rozpuszczeniem tkanki tłuszczowej po i opadniecie skóry, ale z takim obrzękiem nigdy.

Jest to historia z happy endem, bo po kilku miesiąca wróciło czucie, obrzęk też zszedł. Niemniej dla pacjentki ważne było uzyskanie odpowiedzi na pytanie: co poszło nie tak? Czy to ona źle zareagowała na zabieg, czy został on nieprawidłowo wykonany?

HIFU – co może pójść nie tak, czyli niepożądane efekty zabiegu

Moja odpowiedź nie jest w stanie uwzględnić wszystkich aspektów, gdyż nie byłem przy zabiegu i nie widziałem parametrów, więc to co piszę pozostaje w strefie domniemania. Oto, co mogło się wydarzyć.

– Niewykluczone, że pacjentka ma trochę predyspozycji do obrzęków, chociaż mnie akurat nikt do tej pory nie zgłosił takiego powikłania po tym zabiegu, a już w szczególności po zabiegu wykonanym na czole. To pokazuje bardzo mocno, że HIFU nie jest takie niewinne, jak się niektórym wydaje, skoro może wywołać tak drastyczne, niepożądane efekty.
– Z relacji pacjentki wynika, że zabieg mógł być nieprawidłowo wykonany aż w dwóch mechanizmach. Po pierwsze mogły być ustawione zbyt mocne parametry. Po drugie mogło zabraknąć wiedzy anatomicznej i uważności na to, że obszarem zabiegowym było czoło. Czoło wbrew pozorom to trudna okolica. Tkanka podskórna i mięsień są cieknie, więc kość jest bardzo płytko. To oznacza, że ważne nerwy i naczynia krwionośne przebiegają przez środek czoła położone są bardzo płytko porównując np. do policzków. Przy zabiegach laserowych czoło zazwyczaj nie stwarza problemów, ale dla wszystkich innych sięgających głębiej, np. HIFU, czy biostymulatory, już tak. Pacjentka twierdzi, że najwięcej strzałów HIFU miała na środku czoła, i tam najbardziej ją bolało, czyli dokładnie w tej okolicy, gdzie jest nagromadzenie naczyń krwionośnych i nerwów.

Ból, który się u pacjentki pojawił i zaburzenia czucia były prawdopodobnie efektem uszkodzenia włókien nerwowych, bo objawy zgadzały się z przebiegiem nerwów.
Natomiast obrzęk mógł powstać z powodu częściowego uszkodzenia naczyń krwionośnych, albo to też od uszkodzenia włókien nerwowych.

Czy HIFU jest bezpieczne?

Pomimo happy-endu w tym przypadku po raz kolejny przeraziłem się, do jakiej nonszalancji i ignorancji dochodzi. HIFU jest traktowane jak zabawka, „mizianie”, podczas gdy to jest naprawdę mocny, inwazyjny zabieg.
W przypadku HIFU, tak jak w przypadku wielu „mocniejszych” zabiegów medycyny estetycznej, za mocny zabieg jest zły i za słaby też.
Przychodzi mi porównanie konstruowaniem samochodem – tu też nie jest tak, że jak damy grubszą blachę to będzie bezpieczniej w przypadku zderzenia. Przecież świadomie robi się strefy zgniotu w samochodzie, a nie pancerną karoserię, żeby w razie uderzenia zginała się ona pochłaniając energię, przez co na ciało kierowcy działa mniejsze przeciążenie i doznaje mniejszych obrażeń.

Jak pokazują coraz liczniejsze przypadki i informacje jakie do mnie docierają, wykonanie prawidłowo HIFU (w sensie, żeby zabieg przyniósł oczekiwany efekt) w praktyce okazuje się trudne. Dlaczego? Pewnie przez to, co uważamy za zalety HIFU – głębokie działanie i fakt, że nie widać, co robimy (nie ma śladu). To powoduje trudność w dobraniu parametrów i ryzyko zadziałania na nerwy, naczynka czy tkankę tłuszczową zamiast na kolagen, a czasem chęć oszczędności na ilości strzałów.

Genialność technologii przy braku kompetencji staje się jej słabym punktem. Mam tu skojarzenie z jadem kobry – jedno ukąszenie kobry może zabić człowieka, ale jak się okazuje, odpowiednie dawki jadu są niezwykle skutecznym lekiem przeciwbólowym, kilkadziesiąt razy skuteczniejszym od morfiny i nie powodującym uzależnienia. Czyli ta sama substancja może zabić i leczyć.

Dlatego apeluję, szkolmy się z HIFU, anatomii, stosujmy HIFU z rozsądkiem i pamiętajmy, że to jest inwazyjny zabieg, mogący dać genialnie dobre albo genialnie słabe efekty.

A pacjentów, którzy chcieliby skorzystać z HIFU w sposób skuteczny i przede wszystkim bezpieczny, zapraszam do siebie, do mojej kliniki w Warszawie, Triclinium.