Przebarwienia skóry – dlaczego są problemem współczesnych kobiet i jak naprawdę je leczyć
Przebarwienia skóry to jeden z najczęstszych problemów, z jakimi zgłaszają się do mnie pacjentki. Styl życia, ekspozycja na słońce, stres, hormony oraz nieprawidłowa pielęgnacja sprawiają, że problem ten dotyczy coraz młodszych osób. Co istotne – przebarwienia bardzo często nawracają, nawet mimo stosowania filtrów SPF czy wykonywania zabiegów.
Skąd biorą się przebarwienia i dlaczego tak trudno się ich pozbyć?
Przebarwienia są efektem zaburzeń w produkcji melaniny. Najczęściej kojarzone są ze słońcem, jednak w praktyce klinicznej widzę, że ich przyczyny są znacznie bardziej złożone.
Do najważniejszych czynników należą:
- promieniowanie UV (zarówno UVA, jak i UVB),
- czynniki hormonalne,
- stany zapalne skóry,
- nieprawidłowo dobrana pielęgnacja,
- predyspozycje indywidualne.
Dlatego samo „usuwanie plam” bardzo rzadko daje trwały efekt.
Dlaczego przebarwienia wracają mimo stosowania filtrów SPF?
W mojej praktyce często spotykam się z pacjentkami, które deklarują regularne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych, a mimo to obserwują nawrót przebarwień. Najczęściej wynika to z:
- niewystarczającej ochrony przed promieniowaniem UVA,
- braku reaplikacji filtrów w ciągu dnia,
- wpływu światła widzialnego i ciepła,
- braku terapii ukierunkowanej na przyczynę przebarwień.
Filtr SPF jest ważnym elementem terapii, ale sam w sobie nie rozwiązuje problemu.
Melasma a przebarwienia posłoneczne – kluczowe różnice
Jednym z podstawowych etapów leczenia jest rozróżnienie rodzaju przebarwień. Melasma i przebarwienia posłoneczne to dwa różne problemy, które wymagają odmiennego podejścia.
Melasma:
- ma charakter przewlekły i nawrotowy,
- często związana jest z hormonami,
- nie zawsze reaguje dobrze na laser.
Przebarwienia posłoneczne:
- są zwykle bardziej powierzchowne,
- częściej odpowiadają na leczenie zabiegowe,
- mają mniejszą tendencję do nawrotów.
Dlaczego laser nie działa na wszystkie przebarwienia?
Laser bywa postrzegany jako „złoty standard”, jednak w rzeczywistości nie jest rozwiązaniem uniwersalnym. Od lat powtarzam, że laser nie leczy przyczyny przebarwień – działa jedynie na ich objawy.
Najczęstsze przyczyny nieskuteczności laserów to:
- brak prawidłowej diagnostyki,
- zbyt agresywne parametry zabiegowe,
- pominięcie terapii podtrzymującej,
- leczenie melasmy jak zwykłych plam posłonecznych.
Laser CO₂ czy laser pikosekundowy?
Laser CO₂ wiąże się z większym ryzykiem stanu zapalnego, który może nasilać przebarwienia. Lasery pikosekundowe są delikatniejsze, jednak również nie zawsze przynoszą trwałe efekty, zwłaszcza w przypadku melasmy. Wybór technologii zawsze powinien być indywidualny.
Czy kwasy mogą pogorszyć przebarwienia?
Tak – niewłaściwie stosowane kwasy mogą prowadzić do podrażnień i wtórnych przebarwień pozapalnych. Szczególnie dotyczy to pacjentek z tendencją do melasmy oraz osób stosujących intensywne kuracje bez odpowiedniego nadzoru.
Jak wygląda diagnostyka przebarwień w mojej praktyce?
W terapii, którą stosuję, kluczowe znaczenie ma diagnostyka i dokładny wywiad. Od dawna podkreślam, że nie zajmuję się „usuwaniem przebarwień”, lecz ich leczeniem – z myślą o trwałym efekcie.
Miałem pacjentki, które przez wiele miesięcy wykonywały bardzo agresywne zabiegi. Przez kilka tygodni po każdym z nich skóra wyglądała dobrze, po czym przebarwienia wracały. Takie podejście prowadziło jedynie do błędnego koła nawrotów, bez realnej poprawy.
Czy można leczyć przebarwienia latem?
Leczenie przebarwień latem jest możliwe, jednak wymaga dużej ostrożności. W wielu przypadkach lepszym rozwiązaniem jest w tym okresie terapia podtrzymująca, której celem jest zapobieganie nawrotom, a nie intensywne zabiegi.
Najczęstsze błędy w leczeniu przebarwień
- brak właściwej diagnostyki,
- stosowanie jednej metody jako uniwersalnego rozwiązania,
- zbyt agresywne zabiegi,
- nieregularna ochrona przeciwsłoneczna,
- brak cierpliwości i konsekwencji.
Jak zapobiegać nawrotom przebarwień po wakacjach?
- regularne stosowanie filtrów SPF,
- ochrona przed słońcem i ciepłem,
- kontynuacja terapii podtrzymującej,
- unikanie zabiegów wywołujących przewlekły stan zapalny.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentek
Co naprawdę działa na melasmę?
Najlepsze efekty daje terapia łączona, oparta na diagnostyce, leczeniu przyczynowym oraz konsekwentnej ochronie przeciwsłonecznej.
Dlaczego przebarwienia nasilają się po lecie?
Latem melanocyty są intensywnie pobudzane przez promieniowanie UV i ciepło, co sprzyja nawrotom zmian.
Ile trwa leczenie przebarwień?
Jest to proces długotrwały, wymagający indywidualnego podejścia i regularnej kontroli.
Disclaimer: Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek przebarwień wymaga osobistej konsultacji z lekarzem oraz indywidualnej diagnostyki i planu leczenia.
MARIA | 2019/10/02
|
Pani Doktorze,
Poszukuję skutecznej metody nie tylko na usunięcie melasmy, ale przede wszystkim zapobiegnięcie jej wystąpienia w przyszłości. Niestety, zabiegi w gabinetach nie do końca mnie przekonywały do tej pory. Do tego powszechne jest twierdzenie, że nie ma pewności czy plamy znikną, czy nie dojdzie do nawrotu. Można zatem wydać majątek na zabiegi (bo domyślam się, że na jednym czy nawet dwóch zabiegach się nie kończy, a potrzebna jest ich cała seria), a nie uzyskać pożądanego rezultatu (lub uzyskać częściowy rezultat w postaci rozjaśnienia plam tylko na chwilę, do czasu kolejnego lata i nawrotu).
Panie Doktorze, a czy zna Pan przypadki wyleczenia całkowitego melasmy (zniknięcie plam i nie pojawienie się ich już w przyszłości)?
Jaką obecnie stosuje Pan metodę na leczenie plam z twarzy? Jaki jest koszt takich zabiegów i ile trzeba ich w przybliżeniu wykonać?
Czy jest tez w ogóle szansa na chociaż delikatne opalenie się latem (w trakcie urlopu, nawet z filtrami czasem nie da się tego uniknąć) bez nawrotu wcześniej leczonych plam? Czy zna Pan takie przypadki?
Będę wdzięczna za odpowiedz.
Kamila | 2019/10/12
|
Panie Doktorze, nie wiem czy mnie Pan pamięta,ale usuwałam u Pana przebarwienia pourazowe nad górną wargą 2015/2016. W sumie 8 zabiegów było i naprawdę te przebarwienia nie wracają, a nie unikam jakoś specjalnie słońca,choć smaruję się kremem z filtrem i nie opalam się. Naprawdę bardzo Panu dziękuję za pomoc,życzliwe podejście, gdyby wszyscy lekarze byli tak zaangażowani w to co robią to świat byłby piękny. Na ostatniej wizycie rozmawialiśmy chwilę o dzieciach i nawrocie przebarwień w ciąży i chciałam się pochwalić, że mam półtoraroczną już córeczkę a przebarwienia nie wróciły ani w ciąży,ani po ciąży choć spacery w słoneczne dni nie są mi obce. Bardzo Panu dziękuję i pozdrawiam.
Kasia | 2020/01/26
|
A moze Pani napisac jakim laserem byly usuwane przebarwienia? I czy rezultaty byly widoczne dopiero po 8 zabiegu, czy z kazdym kolejnym zabiegiem przebarwienia malaly czy znikaly?
Kamila | 2020/04/17
|
Jakim laserem to nie pamiętam, ale Pan doktor wie najlepiej co dobrać dla konkretnej osoby, od początku czułam się dobrze ” zaopiekowana” i zdiagnozowana. Po każdym zabiegu przebarwienie było jaśniejsze ( oczywiście od razu po zabiegu ciemniało,tak to przebiega).Później jaśniało.