W ostatnim czasie w wielu mediach pojawiły się materiały na temat przebarwień mojego autorstwa, między innymi wywiad w „Mieście Kobiet”. Temat ten budzi ogromne emocje, bo przebarwienia należą do najtrudniejszych problemów dermatologicznych i estetycznych.

Cała prawda o przebarwieniach

Dr Marek Wasiluk jest lekarzem medycyny estetycznej, jedynym w Polsce absolwentem prestiżowych studiów MSc in Aesthetic Medicine (Queen Mary University of London), nazywanym specjalistą od trudnych przypadków. Rozmawiamy o jego autorskich metodach leczenia przebarwień – skutecznych, czyli takich, po których przebarwienia nie tylko znikają, ale także nie nawracają.

Co to jest przebarwienie?

Przebarwienie to miejscowy nadmiar barwnika (melaniny), będący efektem reakcji obronnej skóry na różne bodźce, w tym promieniowanie słoneczne. Samo słońce rzadko jest jedyną przyczyną – pełni raczej rolę katalizatora.

Do głównych czynników wywołujących przebarwienia należą hormony, leki, urazy skóry oraz stany zapalne. Wyjątkiem są piegi i plamy soczewicowate, które rzeczywiście mają charakter stricte posłoneczny.

Przebarwienia nie są tym samym co znamiona barwnikowe. Znamiona zawierają głęboko położony barwnik, mają inną strukturę i nie powinny być usuwane metodami medycyny estetycznej.

Dlaczego leczenie przebarwień jest tak trudne?

Trudność leczenia przebarwień wynika z ich różnorodności oraz złożonej biologii skóry. Wyróżniamy m.in. przebarwienia:

• pozapalne i pourazowe,
• hormonalne (np. melasma),
• posłoneczne (piegi, plamy soczewicowate),
• polekowe i związane z chorobami ogólnoustrojowymi,
• rzadkie typy, jak cafe au lait czy znamiona OTA.

Dodatkowym problemem jest głębokość położenia barwnika – może on znajdować się w naskórku, skórze właściwej lub na granicy obu warstw. Skóra posiada również tzw. „pamięć miejscową”, przez co ma tendencję do ponownego wytwarzania barwnika w tym samym miejscu.

Dlatego terapia przebarwień musi być długotrwała i prowadzona w taki sposób, aby „oduczyć” skórę tego mechanizmu.

Jakie są skuteczne metody leczenia przebarwień?

Podstawą skutecznej terapii jest prawidłowa diagnoza oraz dostęp do różnych technologii i metod. Na tej bazie opracowałem autorski program leczenia przebarwień.

Najbardziej selektywne i skuteczne metody:

Laser bromkowo-miedziowy – działa na wszystkie typy przebarwień dzięki dwóm długościom fali: zielonej (melanina) i żółtej (komponenta naczyniowa, kluczowa przy melasmie).

Laser Q-switch – szczególnie skuteczny przy przebarwieniach głęboko położonych, pourazowych oraz posłonecznych. Daje najmniej powikłań i dobrze się goi.

Metody mniej selektywne:

IPL (BBL, VPL) – odpowiedni głównie do płytkich przebarwień posłonecznych.

Pilingi – nie polecam. Długofalowo nieskuteczne, często prowadzą do nawrotów.

Laser frakcyjny – usuwa przebarwienia, ale kosztem dużej ingerencji w skórę. Na twarzy jego stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotów i powikłań.

Kremy i preparaty – mogą pełnić jedynie funkcję wspomagającą. Ich nadużywanie bywa przyczyną przebarwień pozapalnych.

Jak mierzyć skuteczność terapii?

Usunięcie przebarwienia i jego trwałe usunięcie to dwie zupełnie różne rzeczy. Dla mnie skuteczność oznacza brak nawrotu po pierwszej ekspozycji na słońce – np. po pół roku.

W praktyce liczba zabiegów jest trudna do przewidzenia. W trudnych przypadkach potrzeba co najmniej pięciu sesji, a rekordowe terapie obejmują kilkanaście zabiegów. Kluczowe jest odpowiednie dobranie parametrów – zbyt agresywne działanie może nasilić problem.

rozmawiała: Aneta Pondo / Miasto Kobiet

Disclaimer medyczny: Tekst ma charakter edukacyjny i nie stanowi porady lekarskiej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej diagnostyki i oceny lekarskiej.