Botox, Azzalure czy Bocouture – czym różnią się preparaty z toksyną botulinową?

Botox, Azzalure i Bocouture to preparaty zawierające toksynę botulinową typu A, stosowane między innymi w medycynie estetycznej. Botox jest nazwą handlową jednego z preparatów, choć potocznie jego nazwy używa się do określania całej grupy zabiegów. Preparaty różnią się między innymi stężeniem, jednostkami, masą cząsteczkową, obecnością białek dodatkowych, sposobem produkcji i zasięgiem działania, ale nie ma wiarygodnych badań potwierdzających, że jeden z nich jest jednoznacznie skuteczniejszy od pozostałych.

Botox to najpopularniejszy zabieg medycyny estetycznej, ale powszechna wiedza na jego temat jest niewielka. Najczęściej sprowadza się do tego, że botox to toksyna botulinowa, czyli jad kiełbasiany, który paraliżuje mięśnie i w ten sposób „prostuje” zmarszczki.

To trochę mało jak na najczęściej wykonywany zabieg odmładzający. Dlatego warto uporządkować podstawowe informacje: czym właściwie jest Botox, czym różni się od Azzalure i Bocouture oraz czy któryś z tych preparatów można uznać za lepszy.

Czy Botox to to samo co toksyna botulinowa?

Nie do końca. Botox to nazwa handlowa jednego z preparatów, który zawiera toksynę botulinową. Sama toksyna botulinowa jest substancją czynną odpowiedzialną za działanie zabiegu.

Jeżeli ktoś mówi, że zrobił sobie „botox”, nie zawsze oznacza to, że faktycznie podano mu preparat o nazwie Botox. Mógł mieć wykonany zabieg z użyciem Azzalure albo Bocouture.

To podobna sytuacja jak z pieluszkami jednorazowymi. Często mówi się na nie „pampersy”, chociaż Pampers jest tylko jedną z marek dostępnych na rynku.

Na polskim rynku dopuszczone są obecnie do obrotu trzy preparaty zawierające toksynę botulinową typu A:

• Botox,
• Azzalure,
• Bocouture.

Wszystkie zawierają toksynę botulinową typu A, choć sama toksyna botulinowa występuje również w innych typach: od B do G.

Skąd bierze się toksyna botulinowa?

Toksyna botulinowa, czyli botulina, jest wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum.

W naturze botulina może powstawać w glebie albo w niewłaściwie przechowywanych konserwach mięsnych. Jest bardzo toksyczna i może powodować zatrucie zwane botulizmem.

W latach siedemdziesiątych XX wieku odkryto jednak, że niewielkie dawki toksyny botulinowej mogą mieć działanie terapeutyczne. Najpierw zaczęto stosować ją w leczeniu zeza, a później także w medycynie estetycznej.

Firmy farmaceutyczne pozyskują toksynę botulinową w warunkach laboratoryjnych, przez hodowlę bakterii, które ją wydzielają. To, co ostatecznie trafia do preparatu, zależy od procesu produkcyjnego i sposobu preparowania substancji.

Czym różnią się Botox, Azzalure i Bocouture?

W poszczególnych preparatach znajdują się różne formy toksyny botulinowej:

• w Botoxie znajduje się onabotulina,
• w Azzalure znajduje się anabotulina,
• w Bocouture znajduje się incobotulina.

Preparaty różnią się między innymi masą cząsteczkową. Największą masę ma Botox, około 900 kilodaltonów. Azzalure ma masę nieco mniejszą, a Bocouture najmniejszą, około 150 kilodaltonów.

Teoretycznie im mniejsza masa cząsteczkowa, tym większa penetracja toksyny botulinowej. W praktyce jednak nie ma wiarygodnych badań, które potwierdzałyby, że tak rzeczywiście jest.

Czym jest białko wiążące w preparatach botoksu?

Sama toksyna botulinowa zbudowana jest z dwóch łańcuchów: jednego większego i cięższego oraz drugiego krótszego i lżejszego. Dodatkowo w preparacie może występować białko wiążące.

Rolą tego białka jest ochrona botuliny przed strawieniem w żołądku, choć oczywiście toksyny botulinowej nie podaje się doustnie w celu wygładzenia zmarszczek.

Białko dodatkowe występuje w Botoxie i Azzalure. W Bocouture go nie ma, stąd jego niższa masa cząsteczkowa.

Inna różnica dotyczy produkcji: przy produkcji Botoxu stosuje się metodę próżniowego ekstrahowania, natomiast przy dwóch pozostałych preparatach liofilizację.

Botox, Azzalure i Bocouture – porównanie preparatów

Preparat	Substancja	Wybrane cechy	Znaczenie praktyczne
Botox	onabotulina	największa masa cząsteczkowa, obecność białek dodatkowych	preparat oryginalny, najbardziej rozpoznawalna nazwa handlowa
Azzalure	anabotulina	inne przeliczenie jednostek, większy zasięg działania	wymaga prawidłowego przeliczenia dawki i uwzględnienia większej penetracji
Bocouture	incobotulina	najmniejsza masa cząsteczkowa, brak białek dodatkowych	teoretycznie niższa immunogeniczność, ale bez jednoznacznego potwierdzenia większej skuteczności

Czy wszystkie preparaty toksyny botulinowej działają tak samo?

Teoretycznie wszystkie preparaty powinny działać podobnie, ponieważ zawierają toksynę botulinową typu A. Nie oznacza to jednak, że są identyczne.

Lekarz podający preparat musi znać różnice między nimi. Przede wszystkim każdy preparat ma inne stężenie i nieco inaczej się go podaje.

Preparat toksyny botulinowej ma postać proszku, który rozpuszcza się w soli fizjologicznej i wstrzykuje igłą w mięsień w formie płynu.

Jak przelicza się jednostki Botoxu, Azzalure i Bocouture?

Jednostką, jaką operuje się przy podawaniu toksyny botulinowej i przy ustalaniu ceny zabiegu, są unity, czyli jednostki.

Trzeba jednak pamiętać, że jednostki nie są zawsze równoważne między preparatami. W tekście źródłowym wskazano następujące przeliczenie:

• 1 jednostka Botoxu = 1 jednostka Bocouture = 2,5 jednostki Azzalure.

Oznacza to, że jeśli u pacjenta są wskazania do podania 5 jednostek Botoxu, to przy użyciu Azzalure lekarz musi podać 12,5 jednostki. W przeciwnym razie efekt może być słabszy albo może nie pojawić się wcale.

Co oznacza penetracja toksyny botulinowej?

Penetracja oznacza zasięg działania toksyny botulinowej, liczony w centymetrach od punktu podania.

Przyjmuje się, że:

• Botox ma zasięg około 3,7 cm,
• Bocouture około 3,2 cm,
• Azzalure około 4,6 cm.

W praktyce oznacza to, że tam, gdzie zasięg działania preparatu jest większy, podaje się go mniej gęsto. Potrzeba wtedy mniej wkłuć i innego rozłożenia punktów podania.

Lekarz musi mieć tego świadomość, aby nie wykonać wkłucia zbyt blisko miejsca, na które nie chce zadziałać.

Który preparat jest najlepszy: Botox, Azzalure czy Bocouture?

Nie ma badań, które potwierdzałyby, że któryś z tych preparatów jest wyraźnie skuteczniejszy od pozostałych.

Każdy lekarz medycyny estetycznej może mieć swój ulubiony preparat i argumenty przemawiające na jego korzyść. Dla jednych najlepszy będzie Bocouture, bo ma najmniejsze cząstki i teoretycznie najlepiej penetruje. Problem w tym, że badania nie potwierdzają takiej przewagi, a wręcz za najlepiej penetrujący uznawany jest Azzalure.

Bocouture nie ma dodatku białek, przez co teoretycznie powinien utrzymywać się dłużej, ponieważ ma mniejszą immunogeniczność. Organizm miałby więc wolniej rozpoznawać i usuwać obcą substancję.

Nie ma jednak badań, które pokazałyby, że brak lub obecność białka realnie wpływa na utrzymanie toksyny w organizmie. Dlatego brak białka nie wydaje się mieć istotnego znaczenia klinicznego.

Na rzecz Botoxu może przemawiać to, że jest preparatem oryginalnym i najbardziej znanym. Z kolei Azzalure ma większy zasięg działania, co może oznaczać mniej wkłuć, a także jest pakowany w mniejsze jednostki, więc bywa bardziej „jednorazowy”.

Od czego najbardziej zależy skuteczność zabiegu?

Podsumowując: każdy z obecnych na rynku preparatów jest dobry i bezpieczny, jeśli jest stosowany prawidłowo.

To, czy zabieg będzie skuteczny, zależy najbardziej od:

• indywidualnych predyspozycji pacjenta,
• doświadczenia lekarza,
• wiedzy o różnicach między preparatami,
• prawidłowego przeliczenia jednostek,
• właściwej techniki podania,
• uczciwości osoby wykonującej zabieg.

Istnieją sposoby, aby zwiększyć skuteczność zabiegu, ale to temat na osobne omówienie.

Botox, Azzalure i Bocouture – najważniejsze informacje w skrócie

• Botox to nazwa handlowa, a nie jedyne określenie toksyny botulinowej.
• Azzalure i Bocouture również zawierają toksynę botulinową typu A.
• Preparaty różnią się technicznie, między innymi stężeniem, jednostkami, masą cząsteczkową i zasięgiem działania.
• 1 jednostka Botoxu odpowiada 1 jednostce Bocouture i 2,5 jednostki Azzalure.
• Azzalure ma większy zasięg działania, dlatego wymaga innego planowania punktów podania.
• Nie ma wiarygodnych badań potwierdzających, że jeden preparat jest jednoznacznie skuteczniejszy od pozostałych.
• Najważniejsze znaczenie ma doświadczenie lekarza i prawidłowa technika podania.

FAQ – najczęściej zadawane pytania o Botox, Azzalure i Bocouture

Czy Botox i toksyna botulinowa to to samo?

Botox to nazwa handlowa jednego z preparatów zawierających toksynę botulinową. Toksyna botulinowa jest substancją czynną, a Botox, Azzalure i Bocouture to różne preparaty, które ją zawierają.

Czy Azzalure i Bocouture to też botoks?

Potocznie pacjenci często mówią „botoks” na każdy zabieg z użyciem toksyny botulinowej. Technicznie Azzalure i Bocouture to osobne preparaty zawierające toksynę botulinową typu A.

Czym różni się Botox od Azzalure?

Botox i Azzalure różnią się między innymi przeliczeniem jednostek, zasięgiem działania i sposobem podania. W tekście wskazano, że 1 jednostka Botoxu odpowiada 2,5 jednostki Azzalure.

Czym różni się Botox od Bocouture?

Botox i Bocouture różnią się między innymi masą cząsteczkową i obecnością białek dodatkowych. Bocouture ma niższą masę cząsteczkową i nie zawiera dodatkowego białka wiążącego.

Który preparat jest najlepszy: Botox, Azzalure czy Bocouture?

Nie ma wiarygodnych badań potwierdzających, że jeden z tych preparatów jest jednoznacznie skuteczniejszy od pozostałych. W praktyce większe znaczenie ma doświadczenie lekarza, dawka i technika podania.

Czy masa cząsteczkowa toksyny botulinowej ma znaczenie?

Teoretycznie mniejsza masa cząsteczkowa mogłaby oznaczać większą penetrację preparatu, ale w praktyce nie ma wiarygodnych badań potwierdzających, że przekłada się to na lepszą skuteczność zabiegu.

Co oznaczają unity przy botoksie?

Unity to jednostki używane przy dawkowaniu preparatów toksyny botulinowej i przy ustalaniu ceny zabiegu. Trzeba pamiętać, że jednostki poszczególnych preparatów nie zawsze są równoważne.

Czy lekarz musi znać różnice między preparatami?

Tak. Różne preparaty mają inne stężenia, przeliczniki i zasięg działania. Lekarz musi uwzględnić te różnice, aby zabieg był skuteczny i bezpieczny.

Podsumowanie

Botox, Azzalure i Bocouture to różne preparaty zawierające toksynę botulinową typu A. Nie są identyczne, ale nie ma podstaw, by uznać jeden z nich za jednoznacznie najlepszy.

Różnice między nimi mają znaczenie głównie dla lekarza, który musi prawidłowo dobrać dawkę, przeliczyć jednostki i zaplanować punkty podania. Dla pacjenta kluczowe jest nie tyle to, który preparat zostanie użyty, ile to, czy zabieg wykonuje osoba z doświadczeniem, wiedzą i uczciwym podejściem.

Tekst ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o wyborze preparatu toksyny botulinowej, dawce, miejscu podania i kwalifikacji do zabiegu powinien podjąć lekarz po indywidualnej ocenie pacjenta.